向專業的SUP教練學習，如何管理SUP健康風險 (4)

編撰：ODoor 立槳總教練 Alan

1.  為何參加活動前會需要填寫健康聲明書?
2. 要如何正確看待重大疾病對於SUP活動的影響?
3. 進行SUP活動時，健康層面評估會有哪些傷病風險？

《SUP立槳教學完全指南》

這是一系列完整的SUP教學指南，所有關於SUP巡航教學內容，都完整收錄在這裡，本系列文章更是👉SUP證照課程的學科內容，有興趣自學甚至報名SUP證照課程與👉SUP教練班培訓的學員，務必課前進行線上自學哦！

(一) SUP是什麼?各式玩法專業介紹

(二) 如何選購SUP槳板｜裝備購買指南

(三) 評估天氣海況｜規劃划行路線

(四) 評估與管理健康狀況風險

(五) 如何制定安全的SUP旅行計畫

(六) SUP緊急應變計畫與救援措施

(七) SUP划行技巧與進階救援技巧

SUP健康風險是什麼?

當玩家從事SUP活動時，在生理方面可能所產生的問題風險。

2020 | TVBS新聞「疑心血管疾病! 上岸後昏迷不治」

請問，參加業者舉辦的SUP活動時，為何需要填寫健康聲明書?
或許有人認為店家業者只是為了規避責任，才會要求簽寫健康聲明切結書，甚至也有人把健康聲明書當作無關緊要的流程，然而健康聲明書真正目的在於確認玩家身體狀況是否適合從事這項運動，並非只是業者單方面保障店家權益。

相信許多人在報名SUP活動都看過這段描述：
「患有心臟病、高血壓、氣喘或特殊病史患者及孕婦等，不適合從事戶外活動者，請勿報名參加。」看完之後，患有這些相關疾病的人，就誤以為自己一輩子都不能參加SUP活動。請問，患有重大疾病就再也不能體驗SUP活動嗎？

事實上並非如此。SUP立槳確實存在一定風險，即使這是一項休閒放鬆性質的運動，但海上天氣沒有永遠的平靜，天氣可能瞬息萬變，業者經營活動有其責任壓力，無論是法律上或是道德層面上，選擇保守經營的方式無可厚非。然而，也有業者願意接受客人提供的「醫師許可」證明，甚至連孕婦參與水下自由潛水寫真拍攝的記錄都有，雖然參加者本身願意承擔意外責任，但真正讓活動可以進行的，並不是責任劃清，而是經過專業人員評估，針對風險做好全面的安全措施。例如，也有孕婦參與過SUP活動，但絕對不會是在海上，而是在相對平靜的湖畔，並加派教練一對一隨身戒護，活動地點更選在15分鐘就能抵達醫院的距離，當時天氣萬里無雲，風平浪靜，而這一切的安排，就是風險管理思維的最佳體現。

2020 | 聯合新聞「孕婦寫真曝光 帶7月肚下海當人魚」

高溫症

你知道熱衰竭和中暑是兩回事嗎?
面對熱衰竭的患者處理方式與中暑患者有何不同呢?

請參考安妮怎麼了? 線上急救教育平台 |「你說的中暑不一定是中暑！」

高溫症的症狀就是熱衰竭與中暑的統稱。人體正常體溫大約在攝氏37度，如果太熱或太冷，人體組織會開始受損。長時間在太陽底下曝曬容易造成體溫過熱的風險，當身體過熱會時，會自動產生三種散熱方式：
1.皮膚的微血管擴張，促進血液流向皮膚，讓體內溫度轉移到皮膚進而從皮膚散熱到空氣中。
2.流汗加速散熱。
3.脈搏上升促進血液流向皮膚。
在正常情況下，身體的散熱機制能有效發揮降溫功能達到到正常體溫。

熱衰竭

身體的散熱機制疲乏。明顯的徵兆和症狀包括：
1.脈搏微弱急促
2.大量出汗、皮膚濕冷
3.噁心、虛弱。
當出現熱衰竭的症狀，必須停活動，到陰涼處休息，想辦法讓過熱的體溫降下來，並且補充大量流失的水分。
新手常犯的錯誤就是在大熱天穿著潛水衣進行立槳活動，潛水衣的面料會阻隔汗水排出，導致身體無法散熱。

中暑

熱衰竭並不是緊急症狀，但放任不管，可能引發中暑，這也代表身體的散熱機制已經失常。
明顯的徵兆和症狀包括：
1. 脈搏強
2. 停止流汗，皮膚乾熱發紅。
3. 體溫上升，發高燒。
4. 嚴重導致大腦及內部器官受損，失去意識，甚至死亡。
立刻撥打119求救。不論是熱衰竭或中暑，應立刻將患者移到陰涼處，並盡快協助散熱降溫。

資料參考：中暑或熱衰竭

夏天炎熱，有些人怕落水會冷，所以穿著潛水服(防寒衣)玩SUP，請問會有什麼風險?
因為SUP長時間是在海上划行，而不是長時間泡在水裡，防寒衣面料會阻隔身體排汗的功能導致散熱機制失常，若不及時散熱很可能導致熱衰竭，嚴重情形更可能中暑。

低溫症

在台灣，秋冬季節產生低溫症的風險較高。如果沒有穿著適當的濕式防寒衣或乾式防寒衣進行活動，跌落水時人體在水中失温速度相當快，當爬回板上時，又因為季風吹拂，也容易造成失温。
人體對於熱量流失會自動產生禦冷機制來維持體溫，降低血液流向四肢，以減少熱量透過皮膚流失。而頭部血液流量並不會大幅減少，因為大腦必須獲得足夠的氧氣。
明顯的徵兆和症狀包括：
1.手指腳趾麻木，身體顫抖。
身體能藉由顫抖時的肌肉活動產生熱量。
2.當身體的禦冷機制失效，身體會停止顫抖，微血管擴張導致血液流向皮膚，體溫快速下降。
3. 心智反應緩慢，昏昏欲睡，嚴重甚至失去意識，停止心跳呼吸。
應立即幫患者保暖，去除濕冷衣物，用溫暖的乾熱的衣物幫患者回溫。切勿飲用酒精飲料，酒精會造成毛細孔擴張而加速失温。

費力過度

當我們遭遇強流或是強風逆行時，容易造成過度費力體力透支，甚至引起恐慌焦慮、肌肉痙攣（抽筋）、呼吸困難等，此時務必冷靜下來，停止所有活動，保留體力等待救援。

2021｜華視新聞「划立槳遇強勁海流 7人一度困汪洋」

請根據影片新聞資訊分析此意外事件可能的原因為何?
若你是當事人，你可以怎麼避免意外發生?

肌肉痙攣

俗稱抽筋，會造成肌肉僵硬疼痛。導致肌肉抽筋有許多原因：
缺乏水分。肌肉抽筋可能是身體有脫水的狀況，需要盡快補充水份。
高溫環境，大量流汗，排出過多鈉、鉀和鈣的重要礦物質會影響肌肉中的細胞收縮功能。
可以適當補充含有鈉、鉀、鈣成分的水果食物，如香蕉或富含電解質的運動飲料。
血液循環不好。當你長時間維持相同動作而很少活動時，導致血液循環不良，容易產生肌肉抽筋，因此，長途划行要注意避免長時間跪姿或坐姿應適當變換姿勢促進血液循環。
激烈運動費力過度，造成肌肉緊繃就可能會出現肌肉抽筋。
藥物副作用：利尿劑利尿作用時，會帶走鉀、鈣、鎂等礦物質，而誘發肌肉痙攣。另外，降膽固醇的藥物也可能誘發肌肉痙攣。

暈浪

容易暈車或暈船的人更要注意預防暈浪的問題，槳板在水上容易搖晃，就可能會有暈浪問題。
服用暈船藥是較有效的預防方法，在多數地區可以自行購買，但要注意的是，傳統暈船藥是給搭船的族群使用，它的主要成分「茶苯海明」，容易引發副作用，對於需要注意力集中的水上活動反而帶來風險，最好還是直接請教醫師，詢問哪種藥最適合你。服用前，詳細閱讀說明書按指示服用。若對藥物產生過敏反應如四肢無力、暈厥、嘔吐等症狀，應立即終止活動，盡快就醫，並攜帶服用過的藥物協助醫師分析診斷。

SUP教練證照班課程

• 證照級別：SUP教練水域嚮導
• 主辦單位：國際探險運動協會
                            經內政部核可團體授證單位
  　　　　　證照適用各大專院校
  
• 承辦單位：ODoor拓行戶外有限公司
• 適合對象：年滿20歲，具備基礎SUP航行能力。
  

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